Projeto PlanificaSUS foi implementado na região para melhorar atendimentos nos municípios; Resultados foram apresentados em evento no Clube Polonês, no dia 28 de julho/Texto de Karin Franco, com reportagem de Paulo Sava
A 4º Regional de Saúde de Irati é a mais bem avaliada dentro do Projeto PlanificaSUS realizado em todo o País. Os resultados foram apresentados no dia 28 de julho em uma cerimônia de conclusão da primeira etapa do PlanificaSUS no Paraná, que foi realizada no Clube Polonês, em Irati.
O projeto tem o objetivo de levar capacitações às secretarias de saúde dos municípios, auxiliando na melhoria do atendimento nas regiões. O Hospital Israelita Albert Einstein é uma das entidades que auxiliam na implementação do projeto, por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS).
Segundo Guilherme Shimocomaqui, especialista em projetos do Albert Einstein, as capacitações envolveram diversas oficinas com os profissionais. “O PlanificaSUS tem um objetivo de apoiar as secretarias estaduais e municipais de saúde na organização dos macros processos de Atenção Primária, integrado com a Atenção Ambulatorial Especializada, a partir da necessidade de saúde da população. Por meio de oficinas tutoriais, gerenciamento da iPAS [Índice de Planificação da Atenção à Saúde] e processo de tutoria se promovem educação permanente para o desenvolvimento de competências e habilidades das equipes, baseado no modelo de atenção às condições crônicas”, explica.
Por meio das capacitações, houve melhorias dos atendimentos o que refletiu na avaliação da região. O Índice de Planificação da Atenção à Saúde (iPAS), desenvolvido pelo hospital Albert Einstein para monitorar o avanço das atividades na implantação da planificação e seus resultados em saúde, mostra que das 24 regiões envolvidas no projeto, a 4ª Regional conquistou a melhor nota, atingiu 9.1 de desempenho. A média nacional é 6.9.
A chefe da 4ª Regional, Larissa Mazepa, destaca que o bom desempenho auxilia na motivação dos municípios a melhorar, já que são recompensados com o bom número. “Não só para o município de Irati, que hoje conta com mais quatro equipes de estratégias de saúde da família, mas principalmente no nosso ranking dentro do Estado do Paraná, onde nós temos o terceiro município no ranking que é Inácio Martins, que há poucos dias recebeu um carro 0 km como incentivo para que cada dia mais melhore e que tenham uma cobertura como é Inácio Martins de 100% da sua população. Quanto mais cobertura tivermos, mais a população será bem assistida”, conta.
Outro resultado positivo ocorreu no ambulatório do Consórcio Intermunicipal de Saúde (CIS Amcespar). No local, foi implantado o cuidado às pessoas idosas no Modelo de Ponto de Atenção Secundária Ambulatorial (PASA), com equipe multiprofissional, ciclo atenção contínua, cuidado compartilhado e acesso regulado pela APS, discussão de casos com as equipes da APS, e desenvolvimento de ações supervisionais, educacionais e de pesquisa.
A implantação resultou em redução das faltas em consultas agendadas e aumento da taxa de agendamento de consultas, que saiu de 27% em março de 2023 para 70% em junho de 2023.
A presidente do CIS/Amcespar e prefeita de Fernandes Pinheiro, Cleonice Schuck, destaca a dedicação das equipes no projeto. “As nossas equipes vestiram a camisa e através dos workshops, reuniões de tutoria, discussões em grupos presenciais e via web, foram entendendo, aprendendo e fazendo acontecer. Fomos modelo para muitos municípios que queriam entender e conhecer de perto o que era o PlanificaSUS, já que a ideia era de expandir para todas as regiões do Paraná. Já tivemos diversas visitas no CIS/Amcespar de consórcios de outras regiões que vieram para buscar informações e, principalmente, para entender o trabalho do MACC [Ambulatório MACC] que é o carro chefe neste PlanificaSUS”, disse.
Cleonice também destacou o desafio das prefeituras que apoiaram as unidades básicas, que tiveram que ser fechadas para a realização das capacitações. “Aos poucos, as unidades laboratório foram organizando e mapeando o território. As agendas foram ocupando o lugar das filas de espera nas unidades. E os macro processos foram sendo organizados e os resultados surpreendendo a cada avaliação. Na Atenção Especializada no CIS/Amcespar, todas as equipes envolvidas, tanto no assistencial como administrativa, pois muita coisa teria que ser adequada. Da mesma forma que as unidades nos municípios, as equipes do MACC que se dedicaram a fazer dar certo e conseguiram. Não só na linha prioritária do PlanificaSUS, mas em todas as linhas que já estavam implantadas”, conta a presidente do CIS/Amcespar.
Segundo Cleonice, o resultado foi visto durante a pandemia de Covid-19. “O resultado veio nos números de casos e de mortes por Covid na região da Amcespar, que foram menores em relação a outras regiões que não estavam organizadas em seus territórios, como nós estávamos aqui, em virtude deste processo do PlanificaSUS”, explica.
Dentro dos municípios, os efeitos também foram sentidos. É o caso de Teixeira Soares, que teve melhoria nos atendimentos. “Teixeira Soares saiu de 0 a 10 porque melhorou as estruturas, melhorou os processos de trabalho que são realizados dentro das unidades de saúde, melhorou também a equipe. A equipe se motivou a cada dia mais, estudou, foi fazer cursos, melhorou toda a sua autoestima. Reconheceu todos os processos de trabalho, fez acontecer da forma correta”, conta o secretário de saúde de Teixeira Soares, Amauri Klossowski.
A prefeitura de Teixeira Soares ainda conseguiu R$ 4 milhões para a reforma do hospital municipal dentro do projeto. “Nós em Teixeira Soares, conseguimos R$ 4 milhões para a reforma e ampliação do hospital. Só isso já valeu todo o esforço de toda a equipe e também a estrutura, toda a estrutura melhorou através dos recursos do Estado”, conta.
O projeto já está sendo implementado em todo o estado. Segundo Guilherme, o estado ampliou as áreas de atuação. “O Estado já possui atores importantíssimos que tem a expertise da metodologia e ampliou o projeto para todo o estado, em diferentes linhas de cuidado, não apenas na linha do idoso, mas também na linha de hipertenso diabético, materno-infantil e iniciando na saúde mental”, conta.
Já foi iniciado o planejamento da próxima etapa de controle do projeto PlanificaSUS. Conforme Guilherme, ainda se espera algumas definições para que a etapa seguinte seja implementada. “Já há definições de ações estratégicas para continuidade e sustentabilidade das ações, tanto no âmbito municipal e estadual. Aguardamos as tratativas e as pactuações dos outros entes federativos, principalmente, o Ministério da Saúde, o CONASS [Conselho Nacional de Secretários de Saúde], em relação ao próximo triênio”, disse.
Para os prefeitos, o desafio será manter o nível de atendimento. O prefeito de Rebouças, Luiz Everaldo Zak, destacou durante o evento a necessidade de ampliação do repasse de recursos dos governos estadual e federal. “O desafio é garantirmos o financiamento para tudo isso porque o patamar elevou, o atendimento melhorou e a população nos cobra a manutenção de tudo isso. Vamos trabalhar, vamos se unir muito, cobrar dos nossos representantes e dos nossos governos também, das outras esferas, estadual e federal, para que cheguem mais recursos para a saúde”, disse.
Ao todo, 200 pessoas participaram do evento, incluindo prefeitos, secretários municipais de saúde, profissionais de saúde das equipes da APS e AAE, representantes dos hospitais da região e da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná e do Conselho de Secretários Municipais de Saúde (Cosems) da região.